terça-feira, 30 de maio de 2017
domingo, 28 de maio de 2017
segunda-feira, 22 de maio de 2017
Resenha Crítica
RESENHA CRITICA
1.AUTORES
Fernando José Guedes da Silva Júnior; Riassa Dourado Ferreira; Olivia Dias de Araújo; Maria de Araújo Camêlo; Ines Sampaio Nery.
Faculdade Santo Agostinho. Teresina, PI.
Universidade Federal do Piauí. Teresina, PI.
2. RESUMO
Estudo de caso, desenvolvido em um Centro de Saúde em Teresina-PI, que abordou a problemática da assistência de enfermagem prestada a uma paciente com Hanseníase Multibacilar, pondo em foco o cuidado de Enfermagem Transcultural, Diagnósticos e intervenções de Enfermagem segundo a Taxonomia II da NANDA.
Foi realizada a entrevista, semi-estruturada e observação participante que possibilitaram a coleta de dados. Neste estudo, foi constatado que o planejamento da assistência de enfermagem, visou principalmente, contribuir para a adesão ao tratamento da doença, diminuindo os riscos potenciais e utilizando a preservação, negociação e re-padronização do sistema profissional. Observou- se também a adesão ao tratamento e a realização de autocuidado voltado para a hanseníase de forma culturalmente satisfatória.
A Hanseníase constitui uma patologia das mais antigas que atua
no organismo humano, com indícios remotos que datam de 600
a.C. e procedem da Ásia, que juntamente com a África podem
ser consideradas o berço da doença.
Nesse contexto, o estigma se refere à desqualificação e à
marginalização social, em função, principalmente, das
deformidades físicas do paciente. Uma vez que, um indivíduo é
estereotipado com tal rótulo social, que significa impor-lhe uma
marca que, de certo modo, o reduz a uma condição inferior ao
padrão mínimo atribuído à condição humana, restaria a ele duas
possibilidades: ou se adequar ao papel marginal a ele designado
ou tentar "encobrir" as marcas que caracterizam o estereótipo.
A Hanseníase constitui uma doença infectocontagiosa crônica
causada pelo Mycobacterium leprae.
A principal forma de contágio da Hanseníase a
inter-humana e o maior risco de contágio é a convivência
domiciliar com o doente bacilífero. Destaca-se que a principal
via de eliminação dos bacilos é a aérea superior,
especificamente o trato respiratório é a mais provável via de
entrada do agente etiológico no corpo.
Nos países endêmicos, como o Brasil, observam-se diferenças
na prevalência entre regiões, estados, microrregiões,
municípios, concentrando-se nos locais de maior pobreza. As condições sócio-econômicas e culturais têm grande
influência na distribuição e propagação da endemia hansênica.
Baseado nos aspectos epidemiológicos denota-se que a
Hanseníase representa um importante problema de saúde
pública em todo o Brasil.
Nesse sentido, os agravos devem ser diminuídos através de
políticas públicas que visem o controle e/ou eliminação da
doenças. E assim, a Estratégia Saúde da Família (ESF) passa a
constituir um dos principais eixos responsáveis por realizar tais
medidas preventivas e curativas, visto que a ESF prevê um
atendimento multiprofissional à saúde da população de sua área
adscrita, inserindo-se no primeiro nível de ações e serviços do
sistema local de assistência à saúde: a atenção básica.
O cuidado é a essência da
prática e do conhecimento, incluindo assistir, dar suporte e
facilitar atos para atender necessidades.
O cuidado é cultural, pois cada povo tem seu próprio jeito de
cuidar, considerando como diversidade do cuidado. Nessa
perspectiva, para uma assistência adequada, a(o) enfermeira(o)
pode avaliar os comportamentos de cuidados culturais,
decidindo com a pessoa se são preserváveis, mutáveis ou
negociáveis.
Foi realizado uma pesquisa do tipo estudo de caso, a decisão por
desenvolver este estudo de caso se deu mediante a observação
de um problema que merecia uma investigação mais
aprofundada, tendo em vista que a portadora de hanseníase,
sujeito deste estudo, se encontrava em estágio avançado da
doença.
No primeiro contato com a cliente foi explicado o objetivo do
estudo e como seria realizado. Após confirmação de aceite, foi
iniciada a entrevista clínica semi-estruturada e preenchimento
do histórico, contendo informações subjetivas (anamnese) e
objetivas (exame físico).
Trata-se de uma paciente do sexo feminino de 85 anos, casada,
dona de casa, aposentada, raça branca, sete filhos, protestante
(Igreja Messiânica), diagnosticada na Unidade Básica de Saúde,
ESF-187 (Teresina-PI), em 12/08/2007, apresenta-se com
sintomas que nos remetem à Hanseníase multibacilar.
A paciente realiza tratamento de doze meses, com doses
mensais supervisionadas, esquema multibacilar: combinação da
rifampicina (600mg/mês supervisionadas), dapsona (dose
mensal de 100mg supervisionada e uma dose diária autoadministrada)
e de clofazimina (uma dose mensal de 300 mg,
com administração supervisionada e dose diária de 50mg autoadministrada).
É importante explicitar que, o tratamento pode
ser realizado em até dezoito meses.
3. CONCLUSÃO
Analisando as informações obtidas na realização deste estudo de caso, abordado nesse artigo, foi constatado que a paciente teve dificuldade em aceitar o diagnóstico, o tratamento, e as orientações em todo o curso da avaliação clinica de enfermagem inserida na hanseníase.
Contudo, após a implementação do processo de enfermagem com uma abordagem cultural usando-se dos cuidados no sistema profissional de preservação, negociação e repadronização, a paciente aceitou realizar o tratamento prescrito após autorização vertical do Ministro da igreja Messiânica da qual faz parte.
A enfermagem, o paciente e a família, foram envolvidos em todo processo do cuidar, o cuidado cultural foi preservado, na medida em que religião, lazer e vínculos familiares a ajudaram na manutenção do seu bem estar.
4.CRITICA
Neste estudo foi comprovado de maneira eficaz a importância de um planejamento da assistência de enfermagem, mesmo diante das dificuldades apresentadas pela paciente, a importância da família participando ativamente no tratamento da paciente, as orientações da enfermagem para total compreensão da paciente em entender que sua dedicação é fundamental para o seu bem estar e o respeito cultural preservado.
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